Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah teknik yang menggunakan endoskop khusus dan sinar-X untuk melihat saluran empedu dan pankreas pasien. Fungsi saluran empedu dan saluran pankreas adalah untuk mengalirkan jus empedu, hati, dan pankreas melalui papilla ke dalam duodenum (usus dua belas jari).
Melalui ERCP, dokter bisa memeriksa saluran empedu dan / atau pankreas, mencari kelainan seperti penyumbatan, ketidakteraturan dalam jaringan, masalah dengan aliran cairan empedu atau pankreas, batu, atau tumor. Jika masalah ditemukan, dokter akan melakukan prosedur untuk menyembuhkan atau memperbaiki kondisi pasien. Karena ini, ERCP telah menggantikan operasi pada sebagian besar pasien dengan saluran empedu dan penyakit pankreas.
Banyak pasien yang membutuhkan ERCP dirawat di rumah sakit, tetapi ERCP juga dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan tergantung pada kondisi pasien dan kerumitan prosedur yang diperlukan.
Alasan paling umum mengapa pasien membutuhkan ERCP adalah karena penyumbatan salah satu dari saluran empedu atau pankreas (seringkali karena batu empedu). Secara umum, sebelum tes darah ERCP dan tes pencitraan non-invasif seperti ultrasound, computed tomographic (CT) scan atau magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan.
Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama enam hingga delapan jam sebelum ERCP. Penting untuk perut kosong agar dokter dapat melihat seluruh kawasan saluran empedu dan pankreas, dan untuk mengurangi kemungkinan muntah selama prosedur.
Anda mungkin diminta untuk menyesuaikan dosis obat anda atau berhenti minum obat tertentu sebelum pemeriksaan. Sebagian besar obat dapat dilanjutkan seperti biasa, tetapi beberapa obat perlu dihentikan selama beberapa hari. Semua obat-obatan dan suplemen makanan harus didiskusikan dengan dokter. Misalnya, jika anda makan obat pengencer darah, dokter akan menentukan bagaimana dan kapan anda harus berhenti obat ini sebelum ERCP. Bagi pasien diabetes, penyesuaian juga akan dilakukan pada dosis obat (tablet atau insulin) karena anda tidak dapat makan apa pun sebelum ERCP.
Jika anda hamil, ERCP harus ditunda sampai setelah melahirkan, tetapi jika prosedur ini mendesak, ERCP bisa dilakukan dengan aman selama masa kehamilan.
Anda akan membutuhkan teman atau anggota keluarga untuk mengantar anda pulang setelah pemeriksaan ERCP. Ini karena obat-obatan yang digunakan untuk sedasi dapat merusak refleks, penilaian, dan kemampuan anda mengemudi (mirip dengan efek alkohol).
ERCP dilakukan di ruangan yang berisi peralatan sinar-X. Anda akan berbaring di meja khusus selama pemeriksaan, umumnya di sisi kiri atau perut anda. Durasi pemeriksaan ERCP antara 30 dan 90 menit (biasanya sekitar satu jam).
Meskipun banyak orang khawatir tentang ketidaknyamanan dari endoskopi, kebanyakan pasien mentolerir dengan baik dan merasa baik setelahnya. Obat-obatan akan diberikan melalui jalur IV selama prosedur. Pelindung mulut plastik ditempatkan di antara gigi untuk mencegah kerusakan pada gigi dan endoskop. Banyak pasien tidur selama tes; yang lain sangat santai dan umumnya tidak sadar.
Endoskop ERCP adalah tabung fleksibel khusus, kira-kira diameter jari. Ini berisi lensa dan sumber cahaya yang memungkinkan dokter melihat bagian dalam tubuh anda; gambar diperbesar pada monitor dan perubahan yang sangat kecil pun dapat terlihat. Endoskop juga berisi saluran yang memungkinkan biopsi (sampel jaringan tanpa rasa sakit) dan memasukkan instrumen lain untuk perawatan.
Semasa tes, anda akan diminta menelan endoskop ERCP; kebanyakan orang tidak mengalami kesulitan sebagai akibat dari obat penenang. Udara kemudian dimasukkan secara lambat untuk membuka kerongkongan, lambung, dan usus sehingga endoskop ERCP dapat melewati struktur-struktur itu dan memungkinkan dokter melihatnya. Sebuah tabung plastik halus (kanula) dilewatkan melalui endoskop ERCP ke dalam pembukaan saluran empedu melalui struktur yang disebut papilla, pewarna cairan disuntikkan ke dalam saluran, dan gambar sinar-X diambil untuk ditampilkan pada monitor TV sehingga dokter dapat memeriksa saluran empedu dan saluran pankreas.
Bergantung pada apa yang dilihat selama ERCP, berbagai prosedur atau perawatan dapat dilakukan.
Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan saat udara masuk melalui endoskop. Ini tidak berbahaya dan bersendawa dapat menghilangkan sensasi. Endoskop tidak mengganggu pernapasan. Mengambil napas lambat dan dalam selama prosedur dapat membantu anda untuk rileks.
Setelah ERCP, anda akan diamati sementara obat penenang hilang. Obat-obatan bisa menyebabkan pasien lelah / letih (sementara) atau kesulitan berkonsentrasi, maka disarankan untuk tidak kembali bekerja atau mengemudi pada hari itu.
Ketidaknyamanan yang paling umum setelah pemeriksaan adalah perasaan kembung perut akibat udara yang masuk selama pemeriksaan. Ini biasanya diselesaikan dengan cepat. Pasien juga mungkin sakit tenggorokan ringan. Kebanyakan orang dapat minum cairan seperti jus tak lama setelah pemeriksaan. Dalam beberapa kasus, tes darah mungkin dibutuhkan setelah ERCP.
Dokter biasanya dapat memberi tahu pasien hasil pemeriksaan ERCP segera. Jika biopsi diambil, jaringan perlu dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Due to the current Covid-19 situation, our clinic services are being streamlined to enable us to provide our usual services with effective social distancing measures. In addition to normal clinic consultation, we also offer telemedicine service for patients. Please contact or e-mail us at +65-62356136, +65-6288360 or enquiry@aliveomedical.com for further information.